肺栓塞ct平扫表现

肺栓塞通过CT平扫可以显示肺血管纹理减少或消失、肺野透亮度增加、肺动脉扩张、肺动脉高压、肺实变等征象，诊断明确后应立即就医。

1.肺血管纹理减少或消失

肺栓塞发生时，由于血流受阻和肺组织缺氧，导致肺血管收缩，进而影响肺部血液循环，使肺血管纹理减少或消失。这种情况通常发生在肺动脉及其分支中，可伴有局部肺动脉狭窄或堵塞。

2.肺野透亮度增加

肺栓塞患者肺野透亮度增加可能是由于肺泡萎陷或肺水肿引起的，这些病变导致肺泡气体交换受限，从而影响了X线成像结果。这种改变可能出现在双侧下叶肺野，但也有可能是单侧性出现。

3.肺动脉扩张

肺栓塞会导致肺循环阻力增高，右心负荷加重，为了满足机体需要，肺动脉会代偿性的出现扩张。肺动脉扩张主要表现在胸部CT扫描图像上，表现为肺动脉直径明显大于正常范围。

4.肺动脉高压

当存在肺栓塞时，会引起肺小动脉痉挛和炎症反应，进一步导致肺动脉壁增厚和管腔狭窄，血液流动阻力增大，从而引发肺动脉高压。肺动脉高压的症状包括呼吸困难、咳嗽、胸痛等，这些症状可能会随着活动而加剧。

5.肺实变

肺栓塞后，由于肺血管内血栓堵塞，导致肺组织缺血、缺氧，进而发生坏死、液化，形成实变灶。实变灶多位于肺野边缘处，也可分布在肺野中央区域。

针对肺栓塞的诊断，可以进行CT肺动脉造影术以评估肺血管情况。对于疑似肺栓塞的患者，建议进行D-二聚体检测、深静脉超声波检查以及肺功能测试等。

治疗措施可能包括抗凝治疗如遵医嘱使用低分子量肝素钠注射液、依诺肝素钠注射液等药物预防血栓形成，重症情况下可能需行肺动脉导管溶栓术。患者应避免长时间静坐或站立，特别是对于有血栓风险因素的人群，适当运动有助于促进血液循环，预防血栓形成。