先天性肺动脉狭窄的症状和体征有哪些

先天性肺动脉狭窄的典型症状包括呼吸困难、心前区疼痛、胸骨下段搏动、发绀和杵状指，这些症状可能随年龄增长而变化，建议及时就医进行专业评估和治疗。

1.呼吸困难

先天性肺动脉狭窄导致肺循环阻力增加，心脏负荷增大，从而引起呼吸困难。患者可能会经历深度快速呼吸，伴有喘息声，且可能伴随咳嗽或咳痰。

2.心前区疼痛

先天性肺动脉狭窄会引起心脏结构改变，当病变加重时会导致心肌缺血缺氧，进而引发疼痛。

这种疼痛通常位于胸骨后部或左胸部中央，有时可放射至肩背或手臂。

3.胸骨下段搏动

先天性肺动脉狭窄会造成心脏负荷增加，影响心脏泵血功能，此时为了满足机体需要会代偿性的加快心跳次数，使心率增快，从而出现胸骨下段搏动感增强的现象。这种情况多见于病情较为严重的患者，尤其是在体力活动后更为明显。

4.发绀

由于血液流经肺部时无法充分摄取氧气，导致血液中还原型血红蛋白浓度增高，引起皮肤黏膜呈青紫色改变。先天性肺动脉狭窄阻碍了血液从右向左分流，使得进入肺部的血液减少，进一步影响到血液中的氧气含量。典型表现为嘴唇、指甲床等末梢部位出现蓝色或青色。

5.杵状指

先天性肺动脉狭窄导致肺部血液循环受阻，引起手指末端组织缺氧，长期缺氧会使手指末端软组织和骨质发生营养障碍，进而形成杵状指。主要特征是手指或脚趾末端逐渐变粗并向前凸起，像一个鼓槌。

针对先天性肺动脉狭窄，可以进行超声心动图来评估心脏结构和血流动力学状况，必要时还可进行CT血管造影以获得更详细的影像信息。对于确诊的患者，建议定期监测症状变化，避免剧烈运动，保持良好的生活习惯，同时遵循医嘱接受适当的药物治疗或手术干预，如球囊瓣膜扩张术或外科开窗术。