一到晚上就心悸心慌是什么原因

一到晚上就心悸心慌可能是甲状腺功能亢进、贫血、低血糖、心肌炎、冠状动脉粥样硬化性心脏病等疾病的表现，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。

1.甲状腺功能亢进

甲状腺功能亢进时，甲状腺激素水平升高，导致代谢率增加和心脏兴奋性增强。这会引起心律失常、心跳加快等症状。抗甲状腺药物如甲巯咪唑可以抑制甲状腺激素合成，减少甲状腺激素对心脏的影响。

2.贫血

贫血是指血液中红细胞数量减少或者血红蛋白含量降低，引起氧气供应不足，从而影响心脏的功能，出现心悸的症状。缺铁性贫血可以通过口服补铁剂进行治疗，如硫酸亚铁片、葡萄糖酸亚铁片等。

3.低血糖

低血糖是由于胰岛素分泌过多或食物摄入过少导致血液中的葡萄糖浓度下降，使脑部缺乏能量供给而发生的一系列临床表现，包括心悸、出汗、颤抖等症状。对于糖尿病患者来说，可通过调整饮食结构和使用胰岛素泵等方式控制血糖水平。

4.心肌炎

心肌炎是由各种因素引起的炎症性疾病，炎症反应会导致心肌组织受损，进而影响心脏的收缩和舒张功能，引起心悸、胸闷等症状。心肌炎的治疗通常需要针对其原发病因，如感染性心肌炎需遵医嘱使用阿昔洛韦胶囊、利巴韦林颗粒等抗病毒药物进行治疗。

5.冠状动脉粥样硬化性心脏病

冠状动脉粥样硬化性心脏病是由于冠状动脉内壁脂质沉积形成斑块，导致血管狭窄或堵塞，影响心肌供血，当病情加重时会出现心绞痛、心悸等症状。患者可在医生指导下服用硝苯地平缓释片、盐酸贝尼地平片等钙通道阻滞剂扩张冠状动脉，改善心肌供血。

建议定期监测血压、心率和甲状腺功能指标，以评估病情变化。必要时，可进行电解质分析、空腹血糖检测以及甲状腺彩超等进一步的诊断。