肥胖月经推迟不来什么原因造成的

肥胖月经推迟不来可能是下丘脑-垂体功能紊乱、多囊卵巢综合征、甲状腺功能减退、胰岛素抵抗、肾上腺皮质功能亢进等疾病因素导致的，需针对具体病因进行治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性处理。

1.下丘脑-垂体功能紊乱

下丘脑-垂体功能紊乱可能导致促性腺激素释放激素分泌异常，进而影响卵泡发育和排卵，引起月经不调。针对此病因，可以考虑使用促性腺激素释放激素激动剂进行治疗，如亮丙瑞林、曲普瑞林等。

2.多囊卵巢综合征

多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。高浓度雄激素可干扰下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，导致下丘脑GnRH脉冲式分泌减少，从而抑制LH和FSH的分泌，使卵泡停止生长，不能形成优势卵泡并排出卵子。患者可以在医生指导下服用炔雌醇环丙孕酮片、醋酸甲羟孕酮片等药物进行调理。

3.甲状腺功能减退

甲状腺功能减退症是由各种原因导致的低甲状腺激素血症或甲状腺激素抵抗引起的全身性低代谢综合征，此时由于甲状腺激素合成及分泌减少，机体基础代谢率降低，出现体重增加、水肿等症状，还会影响下丘脑-垂体-卵巢轴的正常功能，导致月经周期延长甚至停经。补充甲状腺激素是主要治疗方法，常用的有左甲状腺素钠片、甲状腺片等口服制剂，需要遵医嘱用药。

4.胰岛素抵抗

胰岛素抵抗是指机体对胰岛素敏感性下降，导致血糖水平增高，长期高血糖状态会导致脂肪堆积，进而引起肥胖。肥胖状态下，脂肪细胞会产生更多的瘦素，这种物质能够抑制食欲，同时也会影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，导致月经不调。改善生活方式包括合理饮食和适量运动，对于减轻胰岛素抵抗有一定的帮助作用。

5.肾上腺皮质功能亢进

肾上腺皮质功能亢进时，糖皮质激素和盐皮质激素的生物效应增强，会引起向心性肥胖、满月脸、水牛背等典型表现，同时也会引起雄激素增多，导致月经失调。患者可在医生指导下用螺内酯、依普利酮等药物进行治疗。

建议关注月经周期的变化，定期进行妇科检查以及内分泌相关检查，如空腹血糖、血脂检测等，以评估身体状况。适当锻炼有助于改善胰岛素敏感性和内分泌平衡，但应避免过度运动造成身体压力过大。