肩胛骨骨折为什么不建议手术

肩胛骨骨折后不建议手术治疗可能是因为骨折移位较大、开放性骨折、多发性损伤、伴有重要血管损伤或伴有神经损伤。治疗需根据具体情况制定，患者应遵医嘱选择合适的治疗方案。

1.骨折移位较大

较大的移位使得骨折端对周围软组织造成压迫和刺激，引起剧烈疼痛、肿胀等症状。此类患者进行手术可能会加重这些不适。对于这类患者，保守治疗如固定带包扎可能更为适宜，以稳定骨折部位并促进愈合。

2.开放性骨折

开放性骨折是指骨折处皮肤或黏膜完整性受到破坏，易导致感染。此时若行手术治疗，可能导致感染扩散，严重时甚至会引起全身感染。针对此类患者，应先控制感染再考虑是否需要手术。可使用抗生素预防感染，待感染得到控制后再评估是否需行内固定术等。

3.多发性损伤

多发性损伤是指除肩胛骨骨折外还存在其他部位的损伤，处理不当可能导致二次伤害或延误关键伤情的诊治。重点在于优先处理危及生命的紧急伤情，如颅脑、胸腹腔等。对于肩胛骨骨折，可在稳定生命体征后考虑非手术治疗方法如穿戴支具。

4.伴有重要血管损伤

伴有重要血管损伤的患者，由于出血量大且难以止血，手术风险高，容易引起休克或其他并发症。这类患者的首要任务是抢救受伤血管，待病情平稳后再考虑修复骨折。例如采用血管造影引导栓塞技术来控制出血，然后再进行骨折复位和固定。

5.伴有神经损伤

伴有神经损伤的患者可能存在感觉减退、肌肉力量减弱等情况，手术操作可能加剧神经损伤。对于这类患者，首先应通过物理疗法和康复训练来恢复受损神经的功能，减少手术干预。例如，在专业康复师指导下进行针对性的肌力训练和神经功能恢复训练。

术后应注意伤口护理，定期更换敷料以防感染。此外，还要监测血压、心率等生命体征，以免出现不良反应。