头颅血肿穿刺的风险包括穿刺部位感染、颅内出血、脑脊液渗漏、颅内压增高以及头皮血肿复发。

1.穿刺部位感染

穿刺部位感染是因为皮肤屏障被破坏后细菌进入并繁殖。可能导致局部红肿、疼痛等症状，严重时可能出现脓肿形成。

2.颅内出血

颅内出血是由于头颅血肿压迫导致血管破裂或穿刺过程中对血管壁造成损伤所致。可引起头痛、恶心呕吐、意识障碍等典型症状，严重者甚至可能危及生命。

3.脑脊液渗漏

脑脊液渗漏是由于穿刺过程中对硬膜和蛛网膜造成的创伤导致其完整性受损。患者可能会出现头痛、耳鸣、听力下降等症状，需要及时处理以避免长期并发症。

4.颅内压增高

颅内压增高通常是由头颅血肿引起的继发性病变，如炎症反应导致脑组织水肿。常见症状包括剧烈头痛、喷射性呕吐、视力模糊以及意识水平下降，需紧急处理以防性神经损伤。

5.头皮血肿复发

头皮血肿复发主要是因为头颅血肿穿刺后，头皮下的软组织受到损伤，容易发生再次出血。复发的头皮血肿可能伴有疼痛、触痛、发热等症状，一般可通过冷敷缓解。

术后应密切观察穿刺点是否有异常液体流出或其他不适症状。若发现异常应及时就医，以免延误病情。