小孩癫痫药可以考虑更换，在更换之前需要先咨询专业的儿科神经科医生。

小孩癫痫的治疗需要个体化管理，因为不同患者可能存在不同的病因及症状表现。更换药物通常取决于既往用药效果不佳、出现不良反应或存在潜在相互作用等特殊情况。为确保安全过渡至新的抗癫药物，家长应在医师指导下逐步减少原用药物的同时增加新药剂量，以减少发作频率和强度。

在某些情况下，如果发现患儿对现有抗癫药物产生耐药性或者有严重的副作用时，可能需要调整药物方案。此时，应尽快与主治医师沟通，并由专业医生评估后决定是否需要调整治疗策略。

对于儿童癫痫患者的药物替换，需谨慎评估风险与收益，并密切监测病情变化。除药物治疗外，患儿家属还应注意保证充足的睡眠时间，避免过度疲劳，这有助于控制癫痫发作。