癫痫发作时摔倒可能伴有疼痛。

癫痫发作时，由于大脑神经元突发性异常放电，会导致肌肉痉挛和短暂意识障碍，从而增加摔倒的风险。摔倒本身可造成外伤如软组织挫伤、骨折等，这些外伤会引起疼痛感觉。此外，摔倒时因姿势不当造成的关节扭伤也可能导致疼痛。

癫痫发作时摔倒还可能导致颅脑损伤，严重时甚至会危及生命安全。

在癫痫患者出现跌倒症状时，应立即保持其头颈部稳定，并避免移动身体以防进一步伤害。同时观察有无明显外伤或呼吸困难等情况，以便及时处理。