脑梗引起脑萎缩癫痫可能是由脑梗死引起的脑萎缩、脑梗死后遗症、脑血管畸形、脑动脉硬化、脑肿瘤等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗和管理。

1.脑梗死引起的脑萎缩

脑梗死导致局部大脑组织缺血、缺氧性坏死，进而出现脑组织结构和功能的改变，从而引起脑萎缩。这种病理性变化会导致神经元功能障碍，进而引发癫痫发作。脑萎缩的患者可以遵医嘱使用奥拉西坦胶囊、吡拉西坦片等脑细胞代谢活化剂进行治疗，此类药物能促进脑内蛋白质合成，抑制其分解，改善脑能量代谢，增加葡萄糖利用率，减少自由基损伤，保护细胞膜结构完整性，延缓脑衰老进程，减慢脑萎缩进展速度。

2.脑梗死后遗症

脑梗死后遗症是指脑梗死恢复期后遗留下来的神经系统功能障碍，如偏瘫、失语等，这些后遗症可能导致神经元异常放电，引发癫痫。对于脑梗死后遗症继发的癫痫，可考虑应用抗癫痫药物进行治疗，如苯巴比妥钠注射液、地西泮注射液等，以控制癫痫发作频率。

3.脑血管畸形

脑血管畸形是一种先天性的脑血管发育异常，由于异常的血管团块压迫或刺激周围正常脑组织，导致局部脑组织缺血缺氧而发生坏死，进而形成脑萎缩的现象。当病变部位对邻近脑组织产生压迫时，可能会诱发癫痫发作。脑血管畸形的主要治疗方法是手术切除，通过开颅术找到并移除异常血管团，常用手术方式包括显微外科手术、介入栓塞术等。

4.脑动脉硬化

脑动脉硬化会造成脑部血液循环不畅，影响脑部供血供氧，长期如此就会导致脑组织缺血缺氧，逐渐出现脑萎缩的情况。脑萎缩进一步发展可能会影响神经递质的正常传递，导致神经兴奋性增高，易出现异常放电，诱发癫痫。脑动脉硬化的患者需要积极控制危险因素，如高血压、高血脂等，同时戒烟限酒，保持健康的生活习惯。必要时可在医生指导下服用阿托伐他汀钙片、洛伐他汀片等降脂药进行治疗。

5.脑肿瘤

脑肿瘤生长过程中会对周围的脑组织造成一定的压迫作用，使局部脑组织处于水肿状态，进而引起脑萎缩的发生。肿瘤压迫到大脑皮层区域时，容易引起神经元异常放电，从而引起癫痫发作。脑肿瘤的治疗通常采用手术切除的方式，对于良性脑瘤，可通过开颅手术直接摘除；而对于恶性脑瘤，则需行全切加术后放疗、化疗等综合治疗手段。

建议定期进行头颅MRI或CT扫描以监测病情变化，以及血液流变学检查、颈动脉超声等辅助诊断。日常生活中应避免过度疲劳，保证充足睡眠，有助于减少脑萎缩并发症的风险。