肝损伤风险较小的癫痫药物包括拉莫三嗪、奥卡西平、左乙拉西坦、托吡酯以及普瑞巴林。由于癫痫的治疗需要密切监测肝功能，建议在专业医生指导下使用这些药物，并定期检查肝功能。

1.拉莫三嗪

拉莫三嗪适用于成人及4岁以上儿童癫痫患者。该药物能够阻断钠离子通道和钙离子通道，从而抑制异常放电的发生。治疗期间应逐渐增加剂量，以减少皮疹等不良反应的风险。

2.奥卡西平

奥卡西平可用于多种类型的癫痫发作，包括部分性发作和全面性强直阵挛发作。其机制主要是通过增强GABA能神经元活性来发挥作用。对于可能引起QT间期延长的情况需慎用，如心律失常、低钾血症等。

3.左乙拉西坦

左乙拉西坦适用于成人及2岁以上儿童的癫痫发作，尤其适合于难治性癫痫。本品为抗癫痫药，可降低神经细胞兴奋性，改善脑内突触传递功能，发挥抗癫痫的作用。对驾驶车辆或操作机器能力的影响：可能导致注意力下降，因此建议患者在服用此药时谨慎从事这些活动。

4.托吡酯

托吡酯是一种新型抗癫痫药物，主要用于治疗各种类型的癫痫发作。它具有广谱抗惊厥作用，可以预防多种类型的癫痫发作。使用托吡酯治疗期间应注意监测患者的认知功能和行为变化，特别是儿童和青少年。

5.普瑞巴林

普瑞巴林用于治疗神经痛，也可作为辅助治疗某些类型癫痫的一种选择。其作用机制涉及调节钙离子通道，有助于减轻神经元过度放电引起的疼痛和痉挛。哺乳期妇女使用时需考虑母乳分泌量减少的可能性以及对婴儿的影响。

以上提及的所有药物均需要在专业医生指导下进行使用，以确保安全有效地控制病情。同时，患者还要注意保持良好的生活习惯，避免熬夜、过度劳累，以免诱发或加重肝脏负担。