癫痫开颅能否好取决于患者的具体病情及术后管理。

由于癫痫的病因多样，包括遗传因素、脑损伤等，因此预后也有所不同。对于有明确结构性病变的患者，开颅手术可以去除致痫灶，改善症状，提高生活质量。但是，术后仍需定期复查，以评估疗效和可能出现的问题。此外，患者需要遵循医嘱进行药物调整和生活方式改变，以最大限度地减少癫痫发作的风险。

如果患者的癫痫病因是功能性或无法通过影像学检查发现异常结构，则开颅手术可能无效。

在考虑开颅手术治疗癫痫时，应综合评估患者的年龄、身体状况以及是否存在其他共存疾病等因素，并密切监测术后的并发症风险。