颅脑损伤的临床表现有哪些
颅脑损伤的临床表现包括意识障碍、头痛、恶心、呕吐、瞳孔异常,这些症状可能表明严重的脑部损伤,应立即就医。
1.意识障碍
颅内压增高导致大脑皮层功能紊乱和神经元受损,影响了高级认知功能,从而出现意识障碍。
意识障碍可能表现为昏迷、嗜睡或清醒状态下的认知能力下降,严重时可伴有行为异常。
2.头痛
由于外伤导致颅内压力变化,刺激了三叉神经感觉纤维,引发头痛。疼痛通常位于头部前额或枕部,有时可呈搏动性痛,持续时间不一。
3.恶心
颅内压增高的直接结果是刺激前庭系统和化学感受器,这些结构参与调节呕吐反射。呕吐中枢位于延髓,受到刺激后会通过呕吐反射来缓解不适感。恶心常伴随颅脑损伤,但并不总是立即出现,可能在数小时或数天后才会发生。
4.呕吐
颅内压增高会导致脑组织移位,刺激呕吐中枢,进而引发呕吐反应。呕吐通常发生在剧烈头痛之后,可能是喷射状的,且可能伴有黄色胆汁样物质。
5.瞳孔异常
当颅脑损伤造成视神经或动眼神经受损时,就会直接影响到瞳孔的收缩和扩张功能,导致瞳孔异常。瞳孔异常可能表现为瞳孔大小不等、对光反应迟钝或消失等情况,反映了视路不同部位的功能状态。
针对颅脑损伤,可以进行头颅CT扫描以评估是否有血肿或其他结构性损伤,还可进行MRI成像以查看软组织情况。治疗措施包括颅内减压术、去骨瓣减压术等外科手术,以及抗炎镇痛药物如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。患者应避免剧烈运动,以免加重头部压力,同时注意休息,保证充足睡眠,促进恢复。
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