胸壁光滑肺部结节通常不严重，但需要定期复查观察结节的变化情况。

胸壁光滑肺部结节可能是良性的病变，如炎性假瘤、结核球等，一般不会引起严重的症状，也不会对身体造成太大的影响。但是，由于无法通过肉眼直接观察来判断结节的具体性质，因此建议患者定期复查胸部CT，以便及时发现结节的变化情况。

如果患者的结节在短期内出现明显增大或伴有咳嗽、咳痰等症状，则可能比较严重，需警惕恶变风险。

针对胸壁光滑肺部结节的情况，患者应避免吸烟和接触二手烟，以减少肺部炎症的发生概率。同时注意保持良好的生活习惯，适当锻炼身体，增强自身免疫力。