老年人原发性肝癌可采取肝动脉化疗栓塞、肝移植、靶向治疗、免疫治疗、射频消融等治疗措施。

1.肝动脉化疗栓塞

肝动脉化疗栓塞通过将化疗药物直接输送到肿瘤部位来杀死癌细胞，具体使用丝线、明胶海绵颗粒等物质对肝脏动静脉瘘口进行结扎。此方法适用于无法耐受手术切除的患者。

2.肝移植

肝移植是将健康肝脏移植物从一个供体转移到接受者体内以替代受损肝脏的一种手术方式。常用的移植物包括活体捐赠和尸体捐赠。对于晚期肝癌且无其他有效治疗手段的患者是一种可行的选择。

3.靶向治疗

针对特定分子异常的靶向治疗旨在阻断癌症生长信号通路。例如结肠癌常用药物有西妥昔单抗、贝伐珠单抗等。主要用于携带特定基因突变或蛋白表达的肝癌患者的辅助治疗。

4.免疫治疗

免疫治疗通过激活机体自身免疫系统对抗肿瘤，如PD-1/PD-L1抑制剂可用于黑色素瘤、非小细胞肺癌等恶性肿瘤的治疗。适用于某些类型复发性或难治性肝癌患者。

5.射频消融

射频消融利用高频电流产生高温，局部摧毁肿瘤组织；常采用经皮穿刺技术，在影像引导下精准定位肿瘤位置进行消融。主要作为小型、局限性肝癌的优选治疗方式。

在考虑上述治疗方案时，应综合评估患者的整体健康状况及是否有伴随疾病，以减少潜在的风险。同时需密切监测可能出现的副作用，并根据医嘱调整饮食结构，避免食用可能增加肝脏负担的食物，如酒精饮料。