直肠癌术后是否需要化疗取决于患者的具体情况及医生的评估。

术后化疗主要是针对存在高危因素的患者，旨在降低复发风险。若患者为早期发现、肿瘤分期较早且无高危因素，则复发风险较低，此时可以考虑不进行化疗；而对于存在高危因素的患者，如肿瘤较大、侵犯深度较深等，则可能需要进行化疗以进一步降低复发风险。因此，在做出决策时，应综合考虑各种因素并与主治医师充分沟通。

对于手术后没有高危因素的患者，可以考虑不进行化疗。但是需要注意定期复查以及关注身体变化，以便及时发现任何异常情况。

在决定是否接受化疗时，建议患者与主治医师深入讨论，并考虑个人意愿和身体状况。此外，应注意遵循医嘱进行治疗，并保持良好的生活习惯以促进康复。