一个肾萎缩了20mm

一个肾萎缩了20mm表明存在单侧肾萎缩的情况，需要积极寻找病因并采取相应措施以保护剩余肾功能。

单侧肾萎缩可能是由于急性肾损伤后未得到及时恢复，也可能是慢性肾病发展到一定程度后的表现。无论哪种情况，都意味着肾脏的功能受到了损害，如果不加以干预和治疗，可能会进一步恶化，甚至导致终末期肾病。因此，建议患者及时就医进行详细检查，明确具体原因，并接受适当治疗。

如果患者存在高血压、糖尿病等疾病史，则可能因为长期的血压控制不佳或血糖波动大而引起肾动脉硬化，进而导致肾供血不足，出现肾萎缩的现象。此时需针对原发病进行处理，如使用硝苯地平控释片控制血压，应用胰岛素注射液控制血糖水平。

面对一侧肾萎缩的情况，应避免使用可能加重肾脏负担的药物，同时减少盐分摄入，以免水肿加剧。定期复查肾功能指标，监测病情变化，对于疾病的管理至关重要。