肾穿刺4型是什么意思
肾穿刺4型是病理报告单上的一种描述,提示肾小球病变可能是IGA肾病,即自身免疫性肾病,是由于体内免疫介导的炎症反应,导致肾小球损伤。在病理报告中会明确提示,光镜下表现为肾小球硬化、节段性萎缩,伴或不伴新月体形成。
1、IgA肾病:在病理报告中会明确提示,病变呈弥漫性或局灶性,表现为肾小球毛细血管袢变窄或消失,伴节段性纤维素样坏死,免疫荧光显示IgA呈颗粒状沉积于肾小球内;
2、局灶性节段性肾小球硬化:呈节段分布的小动脉玻璃样变,伴或不伴纤维素样坏死,伴或不伴新月体形成,预后相对良好;
3、慢性局灶性肾小球肾炎:呈弥漫性、节段性分布的小动脉玻璃样变,伴或不伴纤维素样坏死,也可有新月体形成,常伴有蛋白尿、高血压和血尿等改变,蛋白尿可为反复发作的首发症状,部分患者可发展为慢性肾功能不全;
4、狼疮性肾炎:免疫荧光显示IgG和C3沉积,伴或不伴C4阳性,是系统性红斑狼疮常见且严重的并发症,狼疮性肾炎患者中90%以上同时伴有肾功能损害,属于系统性疾病,治疗较为复杂且预后不佳。
在临床上对于肾穿刺病理分型较多,还需根据其表现以及其他实验室检查等进行综合分析。病理报告单上出现4型的情况,需要引起重视,建议在医生指导下进行进一步检查以及治疗。
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