大便发黑而且有发黑的血

大便发黑且带血可能是上消化道出血的症状，但需要排除其他潜在病因。

上消化道出血时，血液在肠道中停留时间较长，其中的血红蛋白会被分解，产生硫化亚铁，使大便呈现黑色。出血部位通常靠近肛门的上端，因此会伴随血液。若出现持续性或重度出血，应立即就医以评估是否为上消化道出血，并进行针对性治疗。

此外，如果患者近期服用过铁剂、铋剂等药物，也可能导致粪便颜色变深，甚至呈黑色。这些药物中的铁元素或其他金属与胃肠道内的硫化物反应形成硫化物，进而影响粪便的颜色。

日常生活中应注意观察自身症状变化，尤其是排便习惯和颜色，以及是否有腹痛等症状。对于存在上消化道出血风险因素的人群，如长期吸烟、饮酒者，建议定期进行胃镜检查，以便早期发现病变并及时处理。