小孩包皮过长一般不需要割掉。

因为随着年龄的增长，大部分的小孩在5岁左右可以自行恢复到正常状态，如果此时没有影响日常活动或者造成其他健康问题，则没有必要割掉。但是家长应密切观察孩子的情况，如发现异常应及时带孩子就医。

对于存在反复感染、排尿困难或已经出现并发症（如结石）的小孩，可能需要考虑手术治疗。

在决定是否进行手术时，需权衡利弊，并考虑个体差异以及可能出现的风险与收益。此外，家长还应注意孩子的局部卫生，避免过度清洗导致龟头皮肤损伤。