高血压肾病的病理变化

高血压肾病的病理变化表现为肾小球肥大、肾小动脉硬化、肾实质纤维化等。

高血压肾病是长期血压控制不佳导致肾脏损害的结果。持续升高的血压会增加肾小球内压力，促进蛋白尿形成；同时也会引起肾小管损伤，进一步加重肾脏负担，导致肾功能逐渐减退。典型症状包括蛋白尿、夜尿增多、水肿等。由于肾小球滤过膜受损，血中的蛋白质漏出，出现蛋白尿；而肾小管浓缩功能下降则会导致夜尿增多；长时间的高血压会引起肾小球毛细血管痉挛，进而影响肾小球的灌注压，使肾小球缺血缺氧，从而诱发肾小球硬化，导致肾功能衰竭，此时患者会出现水肿的情况。

常用的检查项目包括尿液分析、肾功能测试、超声波检查以及血液生化检测。其中，尿液分析可评估是否存在蛋白尿和血尿，肾功能测试包括肌酐清除率和尿素氮水平测定，超声波检查用于观察肾脏大小和结构异常，血液生化检测可帮助确定电解质平衡和代谢状态。治疗通常涉及生活方式干预和药物治疗相结合。生活方式干预包括低盐饮食、规律运动和戒烟限酒；药物治疗主要是使用降压药如硝苯地平、卡托普利等来控制血压。

建议定期监测血压和肾功能指标，以早期发现并处理高血压肾病。合理饮食，减少钠摄入，有助于预防和延缓病情进展。