结核性脑膜炎中期幼婴的主要临床表现

结核性脑膜炎中期幼婴的主要临床表现包括发热、头痛、呕吐、颈项强直、嗜睡，这些症状可能表明病情进展，需紧急就医。

1.发热

结核分枝杆菌感染引起的结核性脑膜炎，在炎症因子刺激下，体温调节中枢功能受损，导致持续性的免疫应答和体温上升。通常表现为低到中度的不规则热，可能伴有出汗异常。

2.头痛

结核性脑膜炎是由结核分枝杆菌通过血液循环进入颅内而引发的脑膜炎症。由于脑膜受到炎症刺激，此时会出现神经细胞水肿的情况发生，从而引起疼痛的感觉。疼痛通常位于前额或双侧太阳穴区域，有时可呈钝痛感。

3.呕吐

结核性脑膜炎患者由于颅内压增高，会导致出现恶心、呕吐的症状。当颅内压力突然升高时，会直接刺激呕吐中枢，进而诱发呕吐反应。呕吐多为喷射状，发生在剧烈头痛后，可能是病情进展的表现。

4.颈项强直

颈项强直是颈部肌肉紧张和痉挛所致，与结核性脑膜炎时脑膜受累有关。这种炎症反应会引起局部组织的水肿和纤维化，导致颈部肌肉僵硬。患者可能会感到难以仰头，转头时头部倾斜，这些都表明可能存在严重的神经系统损伤。

5.嗜睡

结核性脑膜炎患者的睡眠障碍可能与脑干的功能紊乱有关，这会影响生物钟的正常运行，导致白天过度困倦。患者可能出现长时间的睡眠障碍，且醒来后仍感到疲乏不堪。

针对结核性脑膜炎的诊断，可以进行腰椎穿刺术以评估脑脊液情况，同时建议进行X线检查、CT扫描以及磁共振成像等影像学检查来评估大脑状况。

治疗措施主要包括抗结核药物治疗，如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等。家长应注意监测患儿的体温变化，保持室内空气流通，避免接触已知结核病感染者，确保充足的休息，避免过度劳累。