心脏疼穿到后背可能是冠状动脉粥样硬化性心脏病、胃食管反流病等疾病的表现，需及时就医以确定诊断。

上述提及的几种疾病都可能导致心脏部位的不适感并向周围放射，但具体机制各异。例如，冠状动脉粥样硬化性心脏病是因为血管狭窄影响血液流动，进而影响心脏供血；而胃食管反流病则涉及胃酸逆流入食道，引起胸骨后烧灼感。因此，针对心脏疼穿到后背的情况，应考虑多种可能性，并进行相关检查以明确诊断。

如果患者还伴有呼吸困难、心悸或晕厥等症状，则更支持心血管问题的可能性。这些症状可能与心脏负荷增加有关，需要紧急医疗干预。

在面对心脏疼痛时，应避免剧烈运动，减少吸烟和饮酒，保持规律的生活作息，有助于降低风险。同时，定期体检以及注意饮食健康也是预防此类问题的重要措施。