儿童肺动脉狭窄的临床表现
儿童肺动脉狭窄的临床表现为呼吸困难、心前区疼痛、发绀、生长迟缓和晕厥,这些症状可能随年龄增长而变化,建议及时就医以评估病情。
1.呼吸困难
肺动脉狭窄导致肺循环阻力增加,血液无法充分氧合,需要加快心跳和呼吸来弥补。
为了获取更多氧气,心脏会向周围组织施压,从而引起呼吸困难。主要表现为胸闷、气促,在剧烈活动后尤为明显,可能伴随喘息声。
2.心前区疼痛
由于肺动脉狭窄影响血液循环,可能导致心脏负荷加重,进而引发胸痛。这种疼痛通常位于胸骨后部或左胸部中央,有时可放射至肩背或手臂。
3.发绀
当肺动脉狭窄严重时,右心室压力增高,使体静脉血流经异常通道返回右心房受阻,血液从右心室排入主动脉时一部分未经过肺动脉而直接进入体循环,此时体静脉血未经氧合即掺杂于动脉血中,致机体出现缺氧现象,从而引起皮肤黏膜呈青紫色改变。典型地出现在嘴唇、指甲床和耳垂等末梢部位。
4.生长迟缓
肺动脉狭窄导致肺部血流量减少,影响了身体各器官的供氧和营养供应,进而影响儿童的生长发育。表现为身高体重增长缓慢,与同龄人相比有明显的差距。
5.晕厥
肺动脉狭窄引起的肺动脉高压会导致脑部供血不足,当血压急剧下降时,会引起短暂的大脑缺血缺氧,从而引发晕厥。晕厥多发生在站立位或长时间疲劳后,患者可能会突然感到头晕、眼前发黑,甚至失去意识。
针对儿童肺动脉狭窄的症状,可以进行超声心动图、X线检查以及肺功能测试等诊断。治疗措施可能包括药物治疗如血管扩张剂波生坦片、西地那非片,重症则需手术干预,如经皮球囊肺动脉瓣膜成形术。家长应注意定期监测孩子的症状变化,避免过度体力活动,保持均衡饮食,确保充足的休息时间。
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