晚上咳嗽是怎么回事

晚上咳嗽可能是由过敏性鼻炎、慢性支气管炎、支气管扩张症、肺结核、胃食管反流病等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.过敏性鼻炎

过敏性鼻炎患者存在免疫异常反应，当夜间温度下降或接触致敏原时，会引起呼吸道黏膜炎症和水肿，从而引起咳嗽。抗组胺药如西替利嗪、氯雷他定可用于缓解过敏症状，减少夜间咳嗽的发生。

2.慢性支气管炎

慢性支气管炎患者的气道长期处于炎症状态，导致痰液分泌增多。夜间平卧位时，痰液容易积聚在喉部刺激产生咳嗽反射。止咳药物如右美沙芬可减轻夜间咳嗽，但需遵医嘱使用。

3.支气管扩张症

支气管扩张症患者由于支气管壁肌肉松弛，导致气道阻力降低，易发生感染和痰液积聚。夜间睡眠时体位改变，痰液移动刺激气道，诱发咳嗽。抗生素治疗是主要手段，例如阿莫西林克拉维酸钾片、盐酸左氧氟沙星胶囊等，可以控制细菌感染，改善咳嗽症状。

4.肺结核

肺结核是由结核分枝杆菌引起的传染病，病变部位靠近胸膜时，可能会对胸膜造成一定的刺激，进而出现晚上咳嗽的症状。抗结核药物治疗是关键，通常采用异烟肼、利福平等进行联合用药，以达到治愈的目的。

5.胃食管反流病

胃食管反流病患者由于胃内容物逆流入食管，引起局部炎症和咳嗽反射。夜间平卧位时，胃酸更容易返流至咽喉部，导致咳嗽加剧。质子泵抑制剂如奥美拉唑、兰索拉唑可有效减少胃酸分泌，缓解夜间咳嗽，按医嘱服用。

针对晚上咳嗽的情况，建议进行胸部X光或CT扫描以及肺功能测试，以排除肺部器质性疾病。同时注意保持良好的生活习惯，避免睡前摄入过多食物和饮料，尤其是咖啡因和酒精，以减少胃食管反流病引起的夜间咳嗽。