脂肪肝与纤维化区别

脂肪肝与纤维化可以通过病因、肝脏组织学、症状、实验室检查以及影像学表现来进行区分。

1.病因

脂肪肝主要是由于长期饮酒、营养过剩或肥胖导致肝脏内脂肪堆积过多所致。而肝硬化是由多种因素引起的慢性进行性肝病，如病毒性肝炎、酒精性肝病等。

2.肝脏组织学

脂肪肝时肝脏细胞内有大量脂肪沉积，但未出现明显的炎症反应和纤维化。肝硬化则伴随广泛的肝细胞坏死、炎症活动及纤维化。

3.症状

脂肪肝通常无特异性临床表现，部分患者可表现为乏力、食欲减退等症状。肝硬化则会出现腹水、黄疸、脾肿大等症状。

4.实验室检查

脂肪肝患者的转氨酶水平可能轻度升高，血清甘油三酯和胆固醇水平也可能偏高。肝硬化的生化指标包括白蛋白降低、凝血酶原时间延长以及胆红素升高。

5.影像学表现

超声检查显示脂肪肝时，肝脏回声增强且分布不均，可伴有深部回声衰减。肝硬化则可见肝脏体积缩小、脾脏增大和门脉高压的表现。

针对脂肪肝和肝硬化的诊断和管理，应定期监测肝功能、血脂水平，并遵循健康饮食和适量运动的原则以减少脂肪肝的风险。对于肝硬化患者，则需要避免肝脏毒性药物并戒酒，以减轻病情进展。