总觉得大便不净用力出血

总觉得大便不净用力出血可以考虑采取中药调理、肛门括约肌紧缩术、直肠前突修补术、直肠黏膜环形切除术、针灸治疗等方法进行治疗。如果症状持续或加重，建议及时就医以确定病因并接受适当治疗。

1.中药调理

通过内服具有清热解毒、利湿止血功效的中药，如黄连、黄芩等，可以改善便秘症状。但需注意个体差异及可能引起的不良反应。适用于轻度至中度的排便不净感以及伴随轻微出血的情况。

2.肛门括约肌紧缩术

此手术旨在增强肛门括约肌功能以减少漏出，常见技术包括注射填充剂或使用线圈植入。适合于因括约肌松弛导致的排便后仍有残留感和出血现象。

3.直肠前突修补术

该手术通过缝合加固薄弱的盆底组织来纠正直肠前壁膨出，典型操作是在全身麻醉下将补片材料置于直肠前壁上。对于存在明显直肠前突引起排便不全者有较好效果。

4.直肠黏膜环形切除术

该手术是利用专用器械对部分冗余的直肠黏膜进行切除，从而达到缩小肠道直径的目的。对于改善慢性便秘、腹胀等相关临床表现有益处。

5.针灸治疗

针灸能够调节神经系统和消化系统功能，缓解腹部不适和促进肠道运动。可作为一种辅助手段用于缓解排便不尽感。

在考虑上述治疗方案时，应确保及时就医以获得专业评估和指导。日常生活中还应注意保持规律的大便习惯，避免长时间憋便，同时调整饮食结构，增加膳食纤维摄入量，有助于改善排便情况。