高渗性脱水只补充葡萄糖会引起
举报/反馈2024-10-26 16:34
高渗性脱水时补充葡萄糖会导致血浆渗透压增高,继续发展可引起中枢神经系统功能障碍、循环系统衰竭、急性肾损伤、脑疝等并发症。
1.血浆渗透压增高
由于机体丢失水分多于溶质,导致血液中钠离子浓度相对升高,引起血浆渗透压增高。长时间的高渗状态会导致细胞内液向细胞外液转移,引起细胞萎缩和功能障碍。
2.中枢神经系统功能障碍
高渗性脱水时,随着细胞外液减少,颅内压力随之下降,脑组织会因缺水而下沉、移位,使脑干受牵拉或扭曲,进而影响到中枢神经系统的正常功能。患者可能出现头痛、眩晕、恶心呕吐等症状,严重者甚至会出现昏迷、抽搐等现象。
3.循环系统衰竭
高渗状态使细胞外液量减少,血液浓缩,心脏负荷增加,可能导致心肌收缩力减弱,从而引发循环系统衰竭。该风险反应可导致血压降低、心跳加快或不规则,进一步发展为休克或器官供血不足。
4.急性肾损伤
高渗状态使得肾小管上皮细胞发生肿胀、坏死,肾小球滤过率下降,易诱发急性肾损伤。患者可能会出现尿量减少、尿色深黄、水肿等症状,长期未治疗可能进展至慢性肾病。
5.脑疝
当高渗状态持续存在时,会导致脑脊液分泌减少,引起颅内压力差增大,从而使脑组织从压力较高的部位向压力较低的部位移动,形成脑疝。脑疝是一种紧急情况,如果不及时处理,可能会导致性的神经损伤或死亡。
预防高渗性脱水需合理补水和电解质,避免仅依赖葡萄糖补充。如出现相关症状,应立即就医以防止并发症的发生。
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