吻合口瘘有什么症状
吻合口瘘的症状包括腹痛、腹胀、呕吐、发热、感染性休克,这些症状可能表明严重的并发症,应立即就医。
1.腹痛
由于手术后消化道连接处出现破损,导致食物和液体进入腹腔,刺激腹膜,引发炎症反应和疼痛。腹痛通常位于腹部中央或右侧下部,可能伴有阵发性加剧。
2.腹胀
腹壁肌肉紧张度增加,胃肠蠕动减慢,进而影响胃肠道气体的正常运行,从而引起腹胀的症状。腹胀的感觉往往集中在上腹部,患者可能会感到腹部隆起或不适。
3.呕吐
当发生吻合口瘘时,会导致胃肠内容物逆流入腹腔,刺激腹膜,引起恶心呕吐反射。呕吐多发生在饭后或空腹状态下,可能是突然发生的剧烈呕吐。
4.发热
吻合口瘘会引起腹腔内细菌感染,这些细菌会释放毒素并激活免疫系统,导致体温上升以对抗感染。发热通常从低热开始,随病情进展可逐渐升高至高热,常伴有出汗和倦怠感。
5.感染性休克
感染性休克是严重的全身感染导致的器官功能障碍,此时由于炎症因子的作用,心肌收缩力减弱,心脏负荷加重,可能导致血压下降。此外,炎症反应还会导致血管通透性增高,血浆外渗,使有效循环血容量减少,进一步降低血压。典型表现为四肢冰冷、皮肤湿冷、脉搏细速、尿量减少等。
针对上述症状,建议进行影像学检查如X线检查、超声波检查以及实验室检查包括血常规、C-反应蛋白检测来评估病情严重程度。治疗措施可能包括抗生素治疗,重症监护下的静脉输液管理,必要时需再次手术修复吻合口。患者应保持充足休息,避免剧烈运动,维持良好的营养状态,确保充足的水分摄入,以支持身体恢复。
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