冠心病胸闷就得下支架吗

冠心病患者出现胸闷后，通常需要完善相关检查，根据造成胸闷的原因选择是否要下支架，如完善心电图、心脏造影、冠脉CT、冠脉造影等。临床上造成胸闷的原因较多，如心脏缺血、心功能不全、哮喘、胸腔积液、血液疾病等，需要明确胸闷是否由冠心病引起。

1、心脏缺血：若完善心电图、心脏造影等检查，提示心肌缺血，此时需要下支架。若冠心病患者出现冠状动脉狭窄，引起心肌缺血，导致胸闷，此时可以完善冠脉造影，必要时植入支架，进行介入治疗，以改善心肌供血，缓解胸闷的症状;

2、心功能不全：若通过心肌造影、心脏彩超等检查，提示心功能不全，此时需要下支架。若患者出现中度以上的心功能不全时，可能会出现活动后胸闷、气短等症状，此时可遵医嘱应用呋塞米、氢氯噻嗪等利尿剂，以减轻心脏负荷，改善胸闷的症状;

3、哮喘：若患者出现支气管哮喘，可以表现为咳嗽、胸闷，此时可遵医嘱应用布地奈德，或泼尼松等糖皮质激素类药物，以控制哮喘，缓解胸闷的症状;

4、胸腔积液：若由于结核性胸膜炎导致胸腔积液，进而出现胸闷，此时需要及时下支架，以缓解胸闷的症状;

5、血液疾病：若患者出现贫血等血液疾病，由于血液不足，可以出现胸闷的症状，此时可遵医嘱应用环孢素、利妥昔单抗等免疫抑制剂，以纠正贫血，改善胸闷的症状。

冠心病患者出现胸闷后，需要及时完善相关检查，并遵医嘱进行治疗。此外，若冠心病患者出现胸闷症状后，合并出现心律失常、心力衰竭、心梗等情况，建议及时到医院就诊，完善心电图、心脏造影等检查，明确胸闷是否由冠心病引起。