高钾血症的处理措施有哪些

高钾血症是指血清钾浓度大于5.5mmol/L的一种病理生理状态。针对高钾血症，一般以药物治疗为主，包括钙剂、葡萄糖、胰岛素、碳酸氢钠、树脂类药物等，同时还应严密监测血钾水平。

一、药物治疗：

1、钙剂：常用的钙剂有葡萄糖酸钙、氯化钙等，能够促进细胞外液中钾离子向细胞内移动，从而降低血钾;

2、葡萄糖：葡萄糖酸钙在细胞内液中可与钾离子结合，缓解高钾血症，是治疗高钾血症较为安全、有效的药物;

3、胰岛素：胰岛素能促进葡萄糖转移至细胞内，加速葡萄糖的利用，同时也能够促进钾离子向细胞内移动，从而降低血钾;

4、碳酸氢钠：碳酸氢钠可碱化血液，从而能够增加血液中钾离子的浓度，治疗高钾血症;

5、树脂类药物：如聚苯乙烯磺酸钙散、碳酸酐酶抑制剂等，聚苯乙烯磺酸钙散稳定性好，在水中溶解度高，可以通过促进钾离子的转移、离子泵的作用，从而降低血钾;

6、其他：如呋塞米、依他尼酸、乙酰唑胺等，都是可以通过尿液排泄钾离子的药物，都有较好的治疗效果。

二、透析：

透析治疗适用于肾衰竭伴急重症高钾血症患者，以血液透析为最佳，也可使用腹膜透析。利用仪器将血液中的钾离子通过透析膜排出体外，从而降低血钾。

三、其他处理：

对于高钾血症，除药物治疗，还应严密观察患者的血压、心率、呼吸、神志、尿量、体温等，避免出现心脏骤停、呼吸抑制、心脏停搏等严重并发症。此外，应及时停止含钾药物的使用，以免加重高钾血症。