臂丛神经损伤的鉴别诊断

举报/反馈2023-08-09

在临床上,臂丛神经损伤较容易与肩周炎、肌筋膜炎、颈椎病等疾病相混淆,都会表现为肩部疼痛、上肢活动受限的症状。因此,通常需要从多方面进行鉴别诊断,以便及早进行治疗。

1、肩周炎:肩周炎是肩关节周围肌肉、肌腱、滑囊及关节囊等软组织的慢性炎症反应,会出现肩部逐渐产生疼痛的感觉,夜间疼痛加剧。而上肢一般不会有明显的运动和感觉异常,同时可以此作出初步诊断;

2、肌筋膜炎:一般是由于肩部急性损伤或慢性劳损等原因,导致肌肉、筋膜出现非特异性炎症,会表现为肩部的疼痛、酸胀不适,范围较广,与颈椎病引起的肩关节区别较为明显;

3、颈椎病:颈椎病会引起肩关节或上肢放射性疼痛,可以从颈椎病的症状进行初步鉴别,颈椎病引起的疼痛一般为阵发性,在颈部活动时会诱发疼痛,同时会伴有上肢肌力下降、手指活动性变差等表现。而臂丛神经损伤所致的疼痛,一般是整个上肢疼痛,同时会伴有上肢皮肤感觉麻木、肌肉力量减弱等表现;

4、其他原因:臂丛神经损伤还可以与肩关节脱位、肩部骨折等原因引起的疼痛相混淆,都会出现肩部疼痛、上肢活动受限的症状,因此需要进行肩关节核磁共振检查,可以较为明确的鉴别诊断。

出现臂丛神经损伤时,一般建议遵医嘱应用营养神经的药物进行治疗,如甲钴胺片等。同时需要注意休息,避免肩部过度活动,以免加重不适症状。

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