月经先是黑色然后鲜红是怎么回事

月经先是黑色然后鲜红可能是由内分泌失调、子宫内膜炎、子宫内膜异位症、宫颈息肉、子宫肌瘤等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.内分泌失调

内分泌失调可能导致雌激素和孕酮比例失衡，进而影响子宫内膜的生长和脱落，出现月经颜色变化。可通过调节内分泌功能来改善症状，如使用黄体酮、雌二醇等药物进行治疗。

2.子宫内膜炎

子宫内膜炎是由细菌感染引起的子宫内膜炎症，炎症会导致局部充血水肿，引起阴道出血量增多，从而导致经期出血颜色改变。患者可在医生指导下服用抗生素类药物进行抗感染治疗，比如头孢克肟颗粒、盐酸左氧氟沙星胶囊等。

3.子宫内膜异位症

子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔以外的位置，由于异位的子宫内膜也会受到激素的影响发生周期性出血，所以会引起月经期间出血异常的情况。患者可遵医嘱口服非甾体抗炎药缓解疼痛，常用有布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等；还可通过手术切除病变组织的方式进行治疗。

4.宫颈息肉

宫颈息肉是宫颈管黏膜上的一种良性增生，当息肉表面血管破裂时，就会导致少量血液混入经血中，使经血呈现褐色或黑色。宫颈息肉通常需要在医生的帮助下通过手术切除，例如宫腔镜下电切术、刮宫术等。

5.子宫肌瘤

子宫肌瘤由平滑肌细胞异常增生形成，当肌瘤体积增大压迫周围组织时，可能会导致子宫收缩力增强，从而引起经期出血量增加以及经血颜色的变化。对于无症状的小肌瘤，一般无需特殊处理，定期复查即可。若肌瘤较大或伴有明显症状，则可能需要手术切除，如子宫肌瘤剔除术。

建议关注月经周期中的身体变化，保持良好的生活习惯，均衡饮食，适量运动，有助于改善内分泌失调的症状。如有不适，应及时就医并进行相关检查，如妇科超声检查、内分泌检查等。