近端肾小管性酸中毒常见临床表现有哪些

近端肾小管性酸中毒的常见临床表现包括尿液中钙和磷增多、生长迟缓、骨质稀疏、佝偻病和肾结石，这些症状可能表明肾脏功能异常，建议及时就医进行进一步的诊断和治疗。

1.尿液中钙和磷增多

近端肾小管性酸中毒是由于肾脏排泄氢离子障碍导致碳酸氢盐重吸收减少而引起的。

这使得机体保留更多的氢离子以补偿酸负荷，进而刺激甲状旁腺分泌增加，促进钙从骨骼中释放，同时抑制磷酸酶活性，降低磷的利用，从而出现尿液中钙和磷增多的现象。尿液中钙和磷含量增高可能影响骨骼健康，导致骨密度下降。

2.生长迟缓

由于患者体内存在电解质紊乱的情况，可能会干扰正常的生长发育过程，所以会出现生长迟缓的症状。生长迟缓通常表现在儿童期，身高低于同龄人平均值。

3.骨质稀疏

当患有近端肾小管性酸中毒时，会导致身体内的钙磷代谢异常，使血磷水平升高，促进骨质溶解，因此会引起骨质稀疏。骨质稀疏主要影响长骨干骺端和脊柱，可能导致骨折风险增加。

4.佝偻病

近端肾小管性酸中毒会影响钙的吸收和利用，导致血钙降低，从而使破骨细胞活性增强，成骨细胞活性减弱，进而引发佝偻病的发生。佝偻病多见于儿童，典型表现为颅骨软化、肋骨串珠等。

5.肾结石

近端肾小管性酸中毒可导致尿液中钙和磷浓度增高，有利于形成草酸钙、磷酸钙等类型的肾结石。肾结石通常发生于肾盂或输尿管，可引起腰痛、血尿等症状。

针对上述症状，建议进行血液生化检测、尿液分析以及电解质水平测定。治疗措施包括纠正电解质失衡，如补充电解质溶液或使用胰岛素疗法来控制高钾血症。患者平时应注意均衡饮食，避免过多摄入含钙高的食物，如牛奶、虾皮等，以免加重病情。