经皮肾镜取石术导致肾萎缩

经皮肾镜取石术导致肾萎缩可能是由术后尿路梗阻、术后感染、术后出血、术后损伤黏膜、术后继发性高血压等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.术后尿路梗阻

术后尿路梗阻是指由于手术操作引起的尿液流通受阻，导致尿液积聚在肾脏中，引起肾盂积水和肾实质损害，进而导致肾萎缩。术后尿路梗阻可通过药物治疗如α受体阻滞剂多沙唑嗪、5α-还原酶抑制剂非那雄胺等缓解排尿困难的症状。严重时可能需要再次手术解除梗阻。

2.术后感染

术后感染是由细菌或其他病原体侵入泌尿系统引起的炎症反应，会导致输尿管水肿、狭窄甚至闭塞，进一步加重尿路梗阻，从而影响尿液排出，引发肾萎缩。术后感染通常采用抗生素治疗，例如环丙沙星、左氧氟沙星等针对革兰氏阴性菌的抗菌药物以及头孢曲松钠、头孢噻肟钠等针对革兰氏阳性菌的抗菌药物进行治疗。

3.术后出血

术后出血可能导致血容量减少，血压下降，肾脏血液供应不足，长期缺血缺氧可导致肾组织坏死，进而出现肾萎缩的情况。术后出血需及时止血处理，包括压迫止血、缝合止血等，重症患者还需遵医嘱使用垂体后叶素、生长抑素等药物进行止血治疗。

4.术后损伤黏膜

术后损伤黏膜会引起局部炎症反应，导致黏膜充血、水肿，如果未得到及时有效的治疗，可能会形成瘢痕组织，进一步影响尿液的正常排出，诱发肾萎缩的发生。术后损伤黏膜一般不建议使用止痛药，以免掩盖病情，延误诊断和治疗，可以使用阿莫西林胶囊、氨苄西林片等抗炎药物预防感染。

5.术后继发性高血压

术后继发性高血压是由于术后身体应激反应导致交感神经系统过度激活，儿茶酚胺类物质分泌增多，使外周血管收缩，心脏负荷增加，从而引起血压升高。术后继发性高血压可以通过生活方式干预来控制，如低盐饮食、规律运动等；对于难治性高血压，可在医生指导下服用硝苯地平缓释片、卡托普利片等降压药物进行治疗。

术后，患者要定期复查，监测肾功能指标，以便早期发现并处理肾萎缩的问题。还应注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累，以促进康复。