儿童心内膜炎的症状包括发热、心脏杂音、贫血、血尿、脾肿大，这些症状可能表明心脏感染，需紧急就医。

1.发热

心内膜炎是由细菌或其他微生物引起的感染性疾病，这些病原体通过血液循环扩散到心脏瓣膜或心室壁内膜，导致炎症反应。体温调节中枢受到刺激，机体免疫系统被激活以对抗感染，进而出现发热的现象。发热通常出现在疾病的急性期，可能伴有寒战和出汗。

2.心脏杂音

由于感染性心内膜炎患者的心脏瓣膜受损，血液流经时会出现湍流和振动，从而产生异常的声音，即心脏杂音。心脏杂音通常在病变的心脏瓣膜区域听到，如二尖瓣或主动脉瓣。

3.贫血

当心内膜炎影响心脏瓣膜，严重者可导致瓣膜狭窄或关闭不全，使血液流动受阻或返流，长期如此会导致贫血的发生。贫血表现为全身无力、面色苍白等症状，重症时可有眩晕、眼前发黑、耳鸣等表现。

4.血尿

如果心内膜炎累及心脏瓣膜下的心肌组织，可能会导致微血管破裂出血，红细胞进入尿液中形成血尿。血尿通常呈茶色或酱油色，可通过肉眼观察到，常伴随尿频、尿急、尿痛等症状。

5.脾肿大

脾是人体比较大的淋巴器官之一，在某些情况下会因充血而肿胀，脾肿大会压迫周围的器官，导致脾脏体积增大。脾肿大的典型体征为左上腹部触诊发现肿块，还可能出现腹痛、消化不良等症状。

针对上述症状，建议进行血常规、超声心动图、X线检查以及心电图来评估病情。治疗措施包括抗生素治疗，例如青霉素、头孢菌素类药物。患儿应避免过度劳累，保持充足休息，同时注意营养均衡，避免高脂肪食物摄入过多，以免加重心脏负担。