心肌缺血和心绞痛的区别

心肌缺血和心绞痛的区别在于疼痛部位、疼痛性质、持续时间、辅助检查结果以及严重性。

1.疼痛部位

心肌缺血时，患者可能会感到胸骨后或心前区不适、疼痛，而心绞痛则通常表现为胸骨中上段的压榨感、紧缩感。

心肌缺血与心脏血液供应减少有关，此时由于心脏供氧不足，诱发心绞痛。

心绞痛是冠状动脉供血不足，心肌暂时缺血与缺氧所引起的临床综合征。

2.疼痛性质

心肌缺血可能引起胸部不适，但不一定会出现剧烈疼痛，而心绞痛常伴随压迫样或刀割样疼痛。

心绞痛是由冠状动脉狭窄导致的心脏供血不足，当心脏负荷增加时，会刺激神经末梢产生剧烈的疼痛信号。

3.持续时间

心肌缺血可能导致持续数分钟至数十分钟的胸痛，而心绞痛的典型发作一般持续3-5分钟。

心绞痛发作时，血管内壁斑块破裂，引发局部炎症反应和血小板聚集，导致血管痉挛和狭窄加重，进而加剧心肌缺血的程度。

4.辅助检查结果

心肌缺血患者的运动平板试验可显示异常，而心绞痛患者运动平板试验阳性率较低。

心绞痛患者运动平板试验阳性是因为运动状态下心脏需氧量增加，导致冠脉痉挛或狭窄进一步加重，从而诱发心绞痛。

5.严重性

心肌缺血可能导致急性心肌梗死等严重后果，而心绞痛通常为心脏储备能力下降的表现，及时处理不会造成严重后果。

心绞痛的发生表明冠状动脉已经发生粥样硬化病变，若未得到控制，病变进展可能导致心肌梗死。

对于心肌缺血和心绞痛，应注意定期体检，监测血压、血脂水平，以早期发现并预防心血管疾病的发生。