什么是假性高血压,原因有哪些症状

假性高血压可能由肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症、库欣综合征、睡眠呼吸暂停综合征、甲状腺功能亢进症等引起，通常伴有头痛、眩晕、心悸等症状。诊断需排除白大衣效应、测量技术错误等干扰因素。

1.肾动脉狭窄

肾动脉狭窄导致肾脏血液供应不足，引起血压升高以保证肾脏的血流量。

这使得心脏需要更强烈地收缩才能将血液泵出，从而导致收缩压增高。患者可能需要进行经皮介入治疗，如经皮球囊扩张血管成形术或经皮腔内肾动脉支架植入术来缓解狭窄。

2.原发性醛固酮增多症

原发性醛固酮增多症是由于肾上腺皮质分泌过多醛固酮而引起的高血压和低钾血症。醛固酮具有保钠排钾的作用，会导致体内钠离子潴留，进而使细胞外液容量增加，心脏需克服更大的阻力将血液泵出，因此出现血压升高的现象。确诊后，医生可能会建议手术切除受影响的肾上腺组织，例如腹腔镜下微创手术。

3.库欣综合征

库欣综合征是由长期过量的皮质醇分泌所导致的一组临床表现，包括向心性肥胖、高血压等。皮质醇通过影响水盐代谢、糖代谢和脂肪代谢，导致体液滞留、血糖升高和脂肪重新分布，进而引起血压上升。针对库欣综合征的治疗方法主要是减少皮质醇的产生，通常采用垂体前叶切除术或双侧肾上腺切除术。

4.睡眠呼吸暂停综合征

睡眠呼吸暂停综合征是指在睡眠时上气道塌陷导致反复发生呼吸暂停和通气不足，引起夜间缺氧和高碳酸血症，机体为改善缺氧状态会代偿性的兴奋交感神经系统，此时心跳加快，回心血量增加，心脏负荷加重，就会表现为血压升高。患者可在医师指导下使用口腔矫正器或持续气道正压设备来改善病情，减轻症状。

5.甲状腺功能亢进症

甲状腺功能亢进症时甲状腺激素水平过高，促进新陈代谢，增加心率和心排出量，导致血压升高。此外，甲状腺激素还会增强肾素-血管紧张素-醛固酮系统的活性，进一步加剧血压上升。抗甲状腺药物如甲巯咪唑或丙硫氧嘧啶可用于控制甲状腺功能亢进的症状，但需要密切监测患者的甲状腺功能和血压变化。

建议关注血压测量结果的准确性，排除假性高血压的可能性。推荐进行动态血压监测、尿液电解质分析以及甲状腺功能测试，以便全面评估高血压的原因。