糖尿病肾病白天尿量少晚上多

糖尿病肾病伴随白天尿量减少晚上增多的现象时，可考虑采取生活方式干预、饮食疗法、胰岛素治疗、口服降糖药、血糖监测等治疗措施。

1.生活方式干预

生活方式干预通过改善饮食结构和增加体力活动来控制体重，进而影响水分代谢，减少夜间尿量。例如，建议患者调整为低盐、低脂饮食，并适当增加每日步数。此方法适用于轻度肥胖且存在轻微水肿的糖尿病肾病患者，以减轻肾脏负担，延缓病情进展。

2.饮食疗法

饮食疗法旨在通过优化营养结构来控制血糖水平，间接影响尿液排出量。

如推荐高纤维、低碳水化合物食物如燕麦片、红薯等。对于需要严格控制饮食以管理血糖水平的糖尿病肾病患者是合适的。

3.胰岛素治疗

胰岛素治疗能有效降低血糖浓度，改善高血糖导致的渗透性利尿，从而减少夜间的多尿症状。常用药物包括人胰岛素和胰岛素类似物。对于存在严重高血糖且伴有显著多尿的糖尿病肾病患者有益。

4.口服降糖药

口服降糖药能够通过不同的机制促进机体对葡萄糖的利用或抑制其吸收，进而改善糖代谢异常。代表性药物有二甲双胍、格列齐特等。适合那些不能耐受注射胰岛素或不愿接受注射治疗的糖尿病肾病患者。

5.血糖监测

血糖监测可帮助了解全天不同时间点的血糖变化情况，指导及时调整饮食及用药，从而减少白天尿量。可通过手指采血使用血糖仪进行测试。对于所有类型的糖尿病患者都是一项必要的辅助手段，特别是对于需要精确控制血糖水平者。

在治疗糖尿病肾病时，应定期评估患者的液体平衡状态，避免过度限制钠摄入，以免引起口渴和夜间多尿。同时，保持适当的体重和规律的运动有助于改善症状。