肺脓肿不一定必须手术，其严重程度因人而异。

肺脓肿的严重性取决于其大小、深度以及是否有并发症。小的、浅表的肺脓肿可通过抗生素治疗有效控制，无需手术；而对于较大的或多发性的肺脓肿，则可能需要手术引流。

对于药物治疗无效或出现严重的呼吸功能障碍者，可能需要考虑手术切除病变组织。

患者应定期复查胸部CT以监测病情变化，并遵循医嘱调整饮食习惯，避免辛辣刺激食物，保持良好的生活习惯，保证充足的休息时间。