下眼睑总是红红的

下眼睑总是红红的可能是过敏性结膜炎、慢性泪囊炎、睑缘炎、眼部神经反射性充血、高血压等疾病的表现，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。

1.过敏性结膜炎

过敏性结膜炎是由特定抗原刺激机体产生免疫应答反应所致，导致眼睛出现炎症和充血。此时免疫细胞释放多种介质因子，引起血管扩张和组织水肿。患者可遵医嘱使用含有抗组胺药成分的眼药水如酮替芬滴眼液、四氢唑啉等进行止痒、缓解肿胀。

2.慢性泪囊炎

慢性泪囊炎是由于鼻泪管阻塞引起的继发性感染性疾病，炎症反复发作会导致下眼睑区域持续红肿。针对慢性泪囊炎的治疗通常包括药物治疗和手术治疗两种方式。药物治疗主要是通过抗生素类眼药水如妥布霉素滴眼液、左氧氟沙星滴眼液来控制感染；若药物治疗无效，则需要考虑行激光泪道成形术或者内窥镜下泪囊鼻腔造口术等手术治疗方法。

3.睑缘炎

睑缘炎是指睑缘部位的皮肤发生炎症反应，炎症因子刺激局部毛细血管扩张，从而引起眼皮红肿的现象。对于睑缘炎的治疗，首先需要去除诱因，然后配合医生使用生理盐水清洗患处，同时涂抹抗生素眼膏如红霉素眼膏、金霉素眼膏以减轻炎症。

4.眼部神经反射性充血

眼部神经反射性充血是一种正常的生理防御反应，当外界异物进入眼睛时，神经反射性的收缩使血液回流受阻，进而表现为眼部充血。这种情况一般不需要特殊处理，待异物被清除后即可自行恢复。

5.高血压

高血压可能导致眼底小动脉痉挛或硬化，影响眼球内部血液循环，从而引起眼睑充血。患者可以遵照医生的意见服用降压药物进行治疗，比如硝苯地平片、卡托普利片等。

建议定期监测血压并保持健康的生活习惯，如合理饮食和规律运动。必要时，眼科医生可能会推荐进行裂隙灯检查、眼压测量以及角膜地形图分析等专业评估。