危重风湿性心脏瓣膜病的外科治疗

危重风湿性心脏瓣膜病是由于风湿热反复发作，累及心脏瓣膜而引起的心脏瓣膜病变，患者通常会出现呼吸困难、咳嗽、咳痰、乏力、心悸等症状，可通过手术治疗、药物治疗等方式来缓解症状。

一、手术治疗：

1、瓣膜修复手术：如果通过手术修复，瓣膜的启闭和功能恢复正常，可以达到治愈的目的，但如果术后没有做好防护，导致感染等因素，可能会导致修复失败;

2、瓣膜置换手术：如果患者出现重度的瓣膜功能不全，如出现中度以上的反流、反流中有血栓、心脏彩超提示有大量心包积液等情况，建议进行外科手术置换瓣膜，可改善瓣膜病变，缓解患者的不适症状，提高生存质量。

二、药物治疗：

1、抗生素：如苄星青霉素、阿莫西林等，有助于预防心内膜炎。如果患者存在风湿热，还可遵医嘱使用注射用苄星青霉素进行治疗;

2、抗凝药物：如低分子肝素、华法林钠等药物，有助于预防心内膜炎的发生，也可防止心脏瓣膜的狭窄程度进一步加重。建议患者在医生的指导下使用药物;

3、利尿药物：如呋塞米、氢氯噻嗪等，有助于减轻心脏负担，促进排钠排水，减轻心力衰竭的症状;

4、其他：如果患者出现水钠潴留的情况，可以在医生的指导下使用螺内酯片、托拉塞米片等。如果患者出现心律失常，可以在医生的指导下使用阿替洛尔、胺碘酮等。

三、其他治疗：

可以使用人工心脏瓣膜，有助于改善心脏功能，提高生活质量。还可使用心脏辅助装置，如球囊反搏、体外膜肺氧合等，有助于改善患者的生活质量，延长生存期。