心肌缺血需要做冠脉造影吗

心肌缺血不一定需要做冠脉造影，对于有症状的心肌缺血患者，医生会建议做冠脉造影。因为心肌缺血的患者常伴有冠状动脉狭窄，如果冠状动脉造影检查发现冠状动脉狭窄程度较严重，则需要进行冠脉造影进行治疗。此外，如果患者存在心脏病史，但目前临床症状较轻，医生也可能会建议通过做冠脉造影进行进一步检查。

1、冠脉造影检查：因为冠状动脉造影是诊断冠心病的金标准，能够直观反映冠状动脉的狭窄程度。如果冠状动脉造影检查结果提示冠状动脉狭窄>50%，说明存在冠心病的可能性较大，需要进一步做冠脉造影进行治疗;

2、进一步做无创心脏彩超：因为部分患者可能存在局限性狭窄，在狭窄程度较轻的情况下，可能心肌缺血的症状并不明显，所以建议此类患者可以考虑做无创心脏彩超，进一步评估心脏功能;

3、医生建议：如果患者存在某些特殊情况，如高龄、肥胖、血压高、血脂高、糖尿病等，虽然心肌造影检查结果正常，但仍然需要进一步做冠脉造影检查，因为在此类患者中，冠心病的发病率相对比较高，而且多合并有心脏功能不全的情况;

4、其他情况：如果患者的临床症状较轻，如心绞痛发作时，在心肌缺血发作的时候，患者可能没有明显的临床症状，所以医生可能会建议患者做心电图、心肌损伤标志物等检查，进一步评估病情。

因为冠脉造影是有创检查，所以在检查前要保证充分的准备，比如医生要测血压、脉搏、血氧饱和度，并且要空腹，另外在检查前要避免服用各类药物，以免对检查结果产生影响。