泌尿系结石的治疗原则是什么外科

泌尿系结石的治疗可采取体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术、输尿管镜取石术、腹腔镜下肾盂切开取石术、中药排石等方法。

1.体外冲击波碎石术

体外冲击波碎石术通过高能级冲击波聚焦于结石上，将大块结石粉碎成小颗粒以便排出。通常在门诊完成，根据结石大小和位置可能需要多次治疗。

对于小于2厘米的肾结石及部分输尿管上段结石有效。

2.经皮肾镜取石术

经皮肾镜取石术是利用经皮肾镜技术直接观察肾脏内部情况，并使用特殊工具取出结石的一种手术方式。此手术需在麻醉下由经验丰富的医生操作，在局部穿刺皮肤后插入细针到达肾盏处进行取石。主要针对较大的肾结石、鹿角形结石等复杂性泌尿系统疾病。

3.输尿管镜取石术

输尿管镜取石术是一种微创手术，通过尿道口进入膀胱，然后插入输尿管镜找到结石并将其取出。一般采用局部麻醉或全身麻醉，时间因个体差异而异。适用于无法通过自然排泄或体外震波碎石处理之大型或复杂型之输尿管结石。

4.腹腔镜下肾盂切开取石术

腹腔镜下肾盂切开取石术是在全身麻醉下，通过腹部微小切口置入腹腔镜器械，对肾盂进行切开以取出结石。手术时间依结石大小和位置而定。主要用于治疗复杂的肾盂结石或其他传统方法无效的病例。

5.中药排石

中药排石通过促进尿液分泌和改善尿路通畅度来帮助排出较小的结石。患者可按医嘱服用排石颗粒、复方金钱草颗粒等中成药。适用于直径小于0.5厘米且无梗阻的肾、输尿管下段结石。

在接受任何泌尿系结石的治疗前，应确保提供准确的病史和近期的影像学检查结果，以评估结石的位置、大小和成分。同时，保持充足的水分摄入有助于促进结石排出。