凝血功能障碍临床表现不包括哪些

凝血功能障碍的临床表现包括出血倾向、凝血时间延长、凝血因子缺乏、血小板减少以及纤维蛋白原降低，这些症状可能表明血液凝固异常，建议及时就医进行血液凝固功能测试和相关检查以确诊。

1.出血倾向

出血倾向通常由凝血功能障碍导致，如遗传性或获得性凝血因子缺乏。这些因子参与血液凝固过程，当其数量不足时，会导致止血困难。 出血可能发生在任何部位，但常见于皮肤黏膜交界处，如牙龈、口腔等。

2.凝血时间延长

凝血时间延长可能是由于凝血因子缺乏或功能异常引起的，影响了凝血因子Ⅱ、VII、IX和X的活性，使凝血酶原转化为凝血酶的过程受阻，导致凝血时间延长。 表现为针刺伤口后出现长时间的流血不止，或者手术后出现持续性的渗血。

3.凝血因子缺乏

凝血因子缺乏是凝血功能障碍的主要原因之一，由于先天性或获得性疾病导致凝血因子合成减少或功能缺陷，使凝血过程受到干扰，无法正常止血。 缺乏特定凝血因子可能导致反复出血，例如血友病患者会出现肌肉或关节内出血。

4.血小板减少

血小板减少可由多种原因引起，如骨髓造血功能减退、巨球蛋白血症、再生障碍性贫血等，此时骨髓造血干细胞增生低下，不能够正常的分化成熟为血小板，从而导致血小板减少。 可能会引起轻微创伤后易出现瘀斑、皮下出血点等症状。

5.纤维蛋白原降低

纤维蛋白原是一种蛋白质，具有促进血液凝固的作用，在凝血过程中起到关键作用。低纤维蛋白原水平可能导致凝血功能受损，增加出血风险。 低纤维蛋白原可能会导致轻微损伤后长时间出血，严重者可能出现自发性出血。

针对凝血功能障碍，可以进行血常规、凝血功能检测、D-二聚体检测等检查以评估凝血状态。治疗措施可能包括补充缺乏的凝血因子，对于遗传性凝血因子缺乏，基因治疗是一个有前景的方法。患者应避免剧烈运动，注意日常生活中不要磕碰受伤，以免加重出血倾向。