神经源性膀胱的治疗原则有哪些？

神经源性膀胱属于中枢神经系统疾病，可由于脊髓病变、长期大量酗酒、糖尿病等原因导致，可通过改善原发病因、对症治疗、药物治疗、手术治疗等方式进行治疗。

1、改善原发病因：如控制血糖、血脂，以及治疗糖尿病、高血压、脑梗死、脑出血、多发性硬化等原发病，去除神经源性膀胱的病因后，可使神经源性膀胱得到改善;

2、对症治疗：针对出现尿潴留、尿失禁的患者，可通过留置导尿、膀胱造瘘，或使用盐酸奥昔布宁等M受体阻滞剂，改善膀胱的排尿功能，提高生活质量;

3、药物治疗：对于逼尿肌反射亢进的患者，可使用氯贝丁酯、奥昔布宁等药物抑制膀胱收缩，缓解尿频、尿急、尿失禁等症状。此外，部分患者是由于尿道括约肌活动较弱，可通过使用补充乙酰胆碱的药物，如盐酸米多君，增加尿道括约肌的收缩力，改善症状;

4、手术治疗：可通过膀胱造瘘术，将尿液引流至体外，是神经源性膀胱的最基本治疗方法。但如果患者身体状况不允许手术治疗，或身体较虚弱，可采取留置导尿的方法，尽量避免手术治疗。

除此之外，患者也可通过膀胱训练，如有意识地憋尿，或定时排尿等，提高膀胱的容量和控制排尿的能力。还可通过生物反馈治疗，训练盆底肌的收缩力，以增加膀胱的收缩能力，或通过电刺激治疗，增加膀胱的收缩功能。