胃十二指溃疡并发症有哪些
举报/反馈2024-09-25
胃十二指溃疡的并发症包括出血、穿孔、梗阻、瘘管形成和癌变,这些症状可能表明严重的消化道问题,需紧急就医。
1.出血
胃十二指肠球部溃疡并发上消化道出血主要是由于溃疡侵蚀周围血管所致。出血通常发生在十二指肠球部黏膜下层的小动脉上,可导致呕血或黑便。
2.穿孔
当溃疡向深部发展穿透肌壁达浆膜层时,容易发生急性穿孔。
穿孔后胃内容物溢入腹腔刺激腹膜会引起剧烈疼痛和腹膜炎。穿孔多位于十二指肠前壁,因为此处黏膜下组织菲薄,缺乏脂肪垫保护。
3.梗阻
当十二指肠球部出现狭窄或者被周围组织压迫时,会导致食物通过受阻,进而引发梗阻。梗阻通常发生在十二指肠第二三曲处,患者可能会出现恶心、呕吐等症状。
4.瘘管形成
瘘管形成是由于长期炎症或感染导致胃肠间粘连、瘢痕化,最终形成通道。瘘管通常位于溃疡附近,可能与相邻器官如胆总管或胰腺相连通。
5.癌变
癌变可能是由于慢性炎症、幽门螺杆菌感染或其他因素引起的细胞异常增生。癌变风险较高的区域包括胃窦部和十二指肠球部,病变常表现为局部浸润性生长。
针对胃十二指肠球部溃疡的并发症,建议进行电子胃镜、X线钡餐造影等检查以评估病情。治疗措施可能包括药物治疗,如质子泵抑制剂兰索拉唑、H2受体拮抗剂雷尼替丁等抑酸药以及抗生素克拉霉素等治疗幽门螺杆菌感染;重症情况下可能需要手术干预。患者应避免食用辛辣、油腻或难以消化的食物,保持规律饮食习惯,定期复查以监测病情变化。
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