小儿手足口和疱疹性咽颊炎区别

小儿手足口病和疱疹性咽颊炎的区别在于发热程度、口腔病变特点、皮疹形态、预后情况以及传染性。

1.发热程度

小儿手足口病通常伴随中度至高度发热，而疱疹性咽颊炎的发热程度相对较低。

小儿手足口病主要是由柯萨奇病毒A16型感染引起的急性传染病，其特征是手、足及口腔黏膜出现水疱和溃疡。由于机体免疫反应增强，会出现中度至高度发热的情况；而疱疹性咽颊炎是由肠道病毒感染引起的上呼吸道感染性疾病，此时由于炎症刺激，会导致局部毛细血管扩张，进而引起体温调节中枢功能障碍，但一般不会导致严重的免疫反应，因此发热程度较低。

2.口腔病变特点

小儿手足口病的口腔病变主要表现为小疱疹或溃疡，分布于舌头、牙龈、硬腭等部位，不痛或轻微疼痛；疱疹性咽颊炎则以咽部充血、红肿为特征，伴有散在的灰白色疱疹。

因为手足口病的病毒侵犯的是口腔黏膜和手掌、脚底皮肤，所以会出现典型的口腔病变表现；而疱疹性咽颊炎的致病原主要通过消化道传播，因此其病变主要集中在咽部，而在口腔其他部位的表现较少。

3.皮疹形态

小儿手足口病的皮疹形态多样，可出现在手、足、臀部及背部，呈圆形或椭圆形，周围有红晕，有时伴有瘙痒感；疱疹性咽颊炎的皮疹仅限于口腔内，表现为簇状分布的小水疱，不典型时可能被误诊为口腔溃疡。

由于两种疾病分别由不同的病毒引起，因此它们所引发的皮疹形态也有所不同。此外，手足口病的皮疹还具有一定的特异性，如手心、足底出现红色斑丘疹或疱疹，有助于诊断。

4.预后情况

小儿手足口病的多数患儿预后良好，少数重症病例可能出现神经系统受累或其他并发症；疱疹性咽颊炎的大部分患者预后较好，症状可在数日内自行缓解，未见严重并发症报道。

虽然两者都属于病毒感染性疾病，但由于感染的病毒类型不同，因此在预后方面存在差异。手足口病的病情进展较快，且易发生并发症，而疱疹性咽峡炎的病情相对较轻，恢复速度较快。

5.传染性

小儿手足口病的传染性强，可通过飞沫、密切接触等方式传播；疱疹性咽颊炎同样具有较强的传染性，可通过空气飞沫传播。

这两种疾病的传染性都很强，尤其是在发病早期，可以通过咳嗽、打喷嚏、直接接触或间接接触传播给他人。

因此，在患病期间应采取隔离措施，避免与他人过于亲密的接触。

针对小儿手足口病和疱疹性咽颊炎，家长应注意观察孩子的临床症状，并做好个人防护，以免交叉感染。