耳垂上的黑毛痣通常无需治疗，若影响美观或增大需及时处理。

耳垂上的黑毛痣多为良性，极少恶变，因此不必过于担忧。但是，如果痣出现颜色加深、形态改变等情况，可能表示有恶变风险，应尽快就医评估。

患者还可能出现疼痛、瘙痒等症状，尤其是在痣周围皮肤受到摩擦或损伤时更为明显。这可能是由于痣内部组织增生导致的炎症反应所致。

对于耳垂上的黑毛痣，建议定期观察其大小、形状和颜色的变化，以早期发现恶变迹象。必要时可考虑激光去除等专业医疗手段来改善外观。