婴儿头顶红色胎记多为先天性血管畸形，如鲜红斑痣、草莓状血管瘤等。

这些胎记是由于胎儿期血管发育异常导致的局部血管增生或扩张所形成的。

此外，如果红色胎记伴有渗出液、出血等症状，则可能是表皮样囊肿或神经纤维瘤的表现，需要及时就医进一步评估。

对于新生儿头上的红色胎记，家长应密切观察其大小、形态变化，并在必要时咨询专业皮肤科医生的意见。