小孩背后长胎记通常是正常的生理现象，一般不会对健康造成影响。

因为胎记是在胎儿时期皮肤组织发育时形成的良性皮肤病变，多为先天性的，通常并不具有恶变风险。

但是，如果胎记出现异常变化，如颜色加深、形状改变或伴有疼痛、瘙痒等症状，则需及时就医评估是否为病理性胎记或其他皮肤疾病。

需要注意的是，对于某些类型的胎记，如血管瘤等，在特定情况下可能需要医疗干预。建议定期观察胎记的变化，并在必要时咨询专业医生的意见。